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嬰兒黃疸影響大腦嗎

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嬰兒黃疸可能影響大腦,但多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類,病理性黃疸若未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致膽紅素腦病。黃疸對(duì)大腦的影響主要與膽紅素水平、持續(xù)時(shí)間及新生兒自身狀況有關(guān)。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,膽紅素水平較低且增長(zhǎng)緩慢。這種情況下膽紅素難以通過(guò)血腦屏障,一般不會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生毒性。早產(chǎn)兒因血腦屏障發(fā)育不完善,需更密切監(jiān)測(cè)膽紅素值。母乳性黃疸也屬于良性過(guò)程,暫停母乳喂養(yǎng)3-5天后膽紅素多可明顯下降。

當(dāng)血清膽紅素超過(guò)342μmol/L或每日上升超過(guò)85μmol/L時(shí),游離膽紅素可能沉積于基底神經(jīng)節(jié)。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低和吸吮無(wú)力,進(jìn)展期出現(xiàn)角弓反張、高熱和驚厥。核磁共振可見(jiàn)雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性異常信號(hào),這種不可逆損傷會(huì)導(dǎo)致手足徐動(dòng)癥、聽(tīng)力障礙等后遺癥。溶血性疾病、敗血癥等引起的黃疸更易快速進(jìn)展為膽紅素腦病。

建議家長(zhǎng)每日觀察黃疸擴(kuò)散范圍,若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重或四肢末端出現(xiàn)黃疸,需立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素。藍(lán)光照射是安全有效的治療方法,嚴(yán)重病例需換血治療。哺乳期間母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物,保持嬰兒大便通暢有助于膽紅素排泄。定期隨訪聽(tīng)力篩查和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估對(duì)早期發(fā)現(xiàn)異常至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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