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腎病綜合征的護(hù)理

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腎病綜合征的護(hù)理主要包括控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、預(yù)防感染、合理用藥及定期監(jiān)測(cè)。腎病綜合征患者需通過(guò)飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善和醫(yī)療干預(yù)相結(jié)合的方式維持腎功能穩(wěn)定。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

腎病綜合征患者每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能調(diào)整，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、脫脂牛奶等。過(guò)量蛋白質(zhì)可能加重腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)擔(dān)，但長(zhǎng)期低蛋白飲食可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片等腎病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)制劑。

2、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以?xún)?nèi)，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。嚴(yán)重水腫時(shí)可短期采用無(wú)鹽飲食，同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽，減少鈉潴留對(duì)血壓和水腫的影響。

3、預(yù)防感染

由于免疫球蛋白隨尿液丟失，患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。需保持皮膚清潔，避免去人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免使用腎毒性抗生素如慶大霉素注射液。

4、合理用藥

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是基礎(chǔ)治療藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。利尿劑如呋塞米片用于消腫時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊期間應(yīng)定期檢查肝腎功能，避免與葡萄柚同服影響藥效。

5、定期監(jiān)測(cè)

每周測(cè)量體重、血壓，記錄24小時(shí)尿量變化。每月復(fù)查尿常規(guī)、血白蛋白及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)尿量驟減、下肢水腫加重或意識(shí)模糊等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性腎損傷或血栓并發(fā)癥。

腎病綜合征患者需長(zhǎng)期保持低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。注意保暖防寒，保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素劑量，定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。日?？捎涗涳嬍澈桶Y狀變化，就診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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