女性痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心嘔吐或暈厥。
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),常見(jiàn)于月經(jīng)初潮后1-2年的青少年女性。子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素,導(dǎo)致子宮平滑肌劇烈收縮??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物抑制前列腺素合成。保持腹部保暖和適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外,病灶受激素影響發(fā)生周期性出血??赡芘c環(huán)境毒素暴露或免疫異常有關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地諾孕素片等藥物,或進(jìn)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。子宮均勻增大變硬,月經(jīng)期肌層內(nèi)出血導(dǎo)致劇烈疼痛。超聲檢查可見(jiàn)肌層內(nèi)蜂窩狀改變,可嘗試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,嚴(yán)重者需行子宮全切術(shù)。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,急性期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹壓痛。慢性炎癥可引起輸卵管粘連,加重經(jīng)期疼痛。需完善病原體檢測(cè)后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,盆腔理療能改善局部血液循環(huán)。
黏膜下肌瘤突出宮腔時(shí),經(jīng)期子宮收縮受阻引發(fā)痛經(jīng)。肌瘤壓迫可致經(jīng)量增多和貧血,超聲檢查能明確診斷。小肌瘤可用米非司酮片控制生長(zhǎng),直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
痛經(jīng)女性應(yīng)注意經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷水刺激,每日飲用生姜紅糖水可溫經(jīng)散寒。保持會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度變化,若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期痛經(jīng)者建議每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。
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