腎透析病人可以適量吃低鉀低磷高蛋白的食物,如雞蛋白、西藍(lán)花、蘋果等,也可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、復(fù)方α-酮酸片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、葉酸片等藥物。建議定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和用藥。
雞蛋白富含優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量低,適合透析患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。每日可攝入1-2個(gè)雞蛋白,避免蛋黃以防磷負(fù)荷過(guò)重。烹飪方式以水煮為主,避免煎炸增加油脂攝入。
西藍(lán)花含維生素C和膳食纖維,鉀含量在蔬菜中較低。建議焯水后涼拌或清炒,每周食用2-3次,每次100克以內(nèi)。需避免與高磷食物同食。
蘋果屬于低鉀水果,含果膠有助于腸道排毒。透析患者每日可食用半個(gè)去皮蘋果,最好在兩餐之間食用。避免榨汁導(dǎo)致鉀濃縮。
豬里脊或雞胸肉等精瘦肉可提供必需氨基酸,建議水煮后切片食用,每次50克左右,每周3-4次。烹調(diào)前需充分浸泡去血水減少磷含量。
粉絲作為低磷主食替代品,可搭配蔬菜制作湯品。每次食用量控制在50克干重以內(nèi),需避免含鋁添加劑的產(chǎn)品。
用于糾正低鈣血癥并結(jié)合食物中的磷,適用于高磷血癥患者。需隨餐嚼服,具體用量需根據(jù)血磷水平調(diào)整,可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
含必需氨基酸類似物,可改善氮質(zhì)血癥和營(yíng)養(yǎng)不良。通常與低蛋白飲食配合使用,需分次在餐中服用,腎功能指標(biāo)異常時(shí)需減量。
治療腎性貧血的常用鐵劑,建議空腹服用以提高吸收率。用藥期間需監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo),避免與鈣劑同服影響吸收。
活性維生素D3制劑,用于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需根據(jù)血鈣、血磷及iPTH水平調(diào)整劑量,服藥期間限制高鈣飲食。
預(yù)防和治療透析相關(guān)的葉酸缺乏癥,常規(guī)劑量為5-10mg/日。長(zhǎng)期使用需注意可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)癥狀。
腎透析患者需嚴(yán)格限制每日水分?jǐn)z入在尿量加500毫升以內(nèi),避免高鉀高磷食物如香蕉、堅(jiān)果、奶制品等。建議采用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式,減少調(diào)味品使用。定期檢測(cè)血鉀、血磷、白蛋白等指標(biāo),記錄每日飲食日記供營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估。運(yùn)動(dòng)選擇低強(qiáng)度活動(dòng)如散步、太極,避免脫水。出現(xiàn)食欲減退或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬需協(xié)助稱重食物并監(jiān)督服藥,外出就餐時(shí)主動(dòng)說(shuō)明飲食限制要求。
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