前列腺增生可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,有助于減輕前列腺充血。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,夜間睡前限制飲水量可緩解夜尿增多。適度運(yùn)動(dòng)如散步或提肛運(yùn)動(dòng),能改善盆底肌肉功能。
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛前列腺平滑肌,非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化,托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月才能顯效,期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲。
經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)前列腺組織萎縮,適用于不能耐受手術(shù)的高齡患者。前列腺支架植入可暫時(shí)解除尿道梗阻,但長(zhǎng)期使用可能引發(fā)尿路感染或支架移位等并發(fā)癥。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,通過(guò)電切鏡切除增生腺體,術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。綠激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快,適合服用抗凝藥物的患者,但費(fèi)用較高。
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于巨大前列腺增生合并膀胱結(jié)石者,需切開(kāi)膀胱取出腺體。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥,需配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
前列腺增生患者日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰。每年進(jìn)行直腸指檢和前列腺超聲檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,反復(fù)發(fā)作或合并血尿時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善整體代謝。
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