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多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)怎么辦控制

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吳國君 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院乳腺外科

多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等方式控制。多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

乳腺結(jié)節(jié)患者需要每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界等特征變化。對(duì)于BI-RADS 2-3類的良性結(jié)節(jié)，定期隨訪是主要管理手段。若復(fù)查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長過快或出現(xiàn)鈣化等可疑特征，需及時(shí)升級(jí)檢查手段。

2、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。減少高脂肪高糖飲食，增加蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免使用含雌激素的保健品，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。這些措施能降低雌激素對(duì)乳腺組織的刺激。

3、藥物治療

對(duì)于伴隨明顯疼痛的乳腺增生患者，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。內(nèi)分泌失調(diào)者可短期使用他莫昔芬片，但需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。急性乳腺炎需配合頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、微創(chuàng)手術(shù)

真空輔助旋切術(shù)適用于直徑10-30毫米的良性結(jié)節(jié)，通過3毫米切口完整切除病灶。射頻消融術(shù)利用高溫使結(jié)節(jié)細(xì)胞凝固壞死，適合不能耐受手術(shù)者。這兩種微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但存在5-10%的復(fù)發(fā)概率，術(shù)后仍需定期隨訪。

5、傳統(tǒng)手術(shù)

開放切除術(shù)適用于可疑惡性或直徑超過30毫米的結(jié)節(jié)，可完整切除病灶并送病理檢查。象限切除術(shù)用于多發(fā)性結(jié)節(jié)集中于某象限的情況。術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期換藥觀察傷口愈合情況。

乳腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)選擇無鋼圈支撐的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳腺自檢，采用指腹按壓法從外上象限開始順時(shí)針檢查。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)可通過正念冥想緩解焦慮。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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