小兒瘧疾可通過抗瘧藥物治療、對癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥、環(huán)境控制和疫苗接種等方式治療。小兒瘧疾通常由瘧原蟲感染引起,主要通過蚊蟲叮咬傳播。
小兒瘧疾的治療首選抗瘧藥物,常用藥物包括青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等。這些藥物能有效殺滅瘧原蟲,控制癥狀發(fā)展。使用抗瘧藥物需嚴格遵醫(yī)囑,根據(jù)患兒體重和病情調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng),如胃腸道不適或皮疹等。完成全程治療有助于防止瘧疾復(fù)發(fā)。
針對小兒瘧疾的發(fā)熱、頭痛等癥狀,可采取退熱鎮(zhèn)痛措施。常用退熱藥物包括對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等。同時需保證患兒充足休息和水分攝入,防止脫水。對于嘔吐或食欲不振的患兒,可給予少量易消化食物,必要時通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
小兒瘧疾可能引發(fā)貧血、腦型瘧等嚴重并發(fā)癥。定期監(jiān)測血紅蛋白水平,嚴重貧血需輸血治療。腦型瘧表現(xiàn)為意識障礙或抽搐,需立即住院治療。預(yù)防性使用葉酸和鐵劑可改善貧血狀況。密切觀察患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
切斷傳播途徑是防治小兒瘧疾的重要措施。使用蚊帳、紗窗等物理屏障防止蚊蟲叮咬。室內(nèi)可噴灑殺蟲劑或使用電蚊香減少蚊蟲數(shù)量。清除居住環(huán)境周圍的積水,消除蚊蟲孳生地。在瘧疾流行區(qū),建議兒童避免黃昏和黎明時段戶外活動。
目前已有瘧疾疫苗可用于兒童預(yù)防接種。RTS,S/AS01瘧疾疫苗可降低兒童感染瘧疾的風(fēng)險和嚴重程度。建議在瘧疾流行區(qū)為適齡兒童接種疫苗。疫苗接種需遵循國家免疫規(guī)劃,通常需要多次接種才能產(chǎn)生有效保護。疫苗不能完全預(yù)防感染,仍需配合其他防護措施。
小兒瘧疾治療后需注意營養(yǎng)補充,給予富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等,幫助恢復(fù)造血功能。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期進行滅蚊處理?;純嚎祻?fù)后應(yīng)避免劇烈運動,逐步恢復(fù)日?;顒?。家長需觀察患兒是否有復(fù)發(fā)癥狀,如再次發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。在瘧疾流行區(qū)長期居住的兒童,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進行預(yù)防性服藥。
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