甲亢患者一般可以生孩子,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估后妊娠。甲亢未控制時妊娠可能增加流產、早產等風險,建議孕前接受規(guī)范治療并監(jiān)測甲狀腺功能。
甲亢患者若甲狀腺激素水平經(jīng)藥物控制穩(wěn)定在正常范圍,且無嚴重并發(fā)癥如心力衰竭、甲狀腺危象等,通常可安全妊娠。備孕前需調整抗甲狀腺藥物為妊娠安全劑量,如丙硫氧嘧啶片在孕早期使用更安全。孕期需每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,避免藥物過量導致胎兒甲狀腺功能減退。
少數(shù)未控制病情的甲亢患者妊娠可能誘發(fā)甲狀腺危象,表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識模糊等急癥。妊娠合并重度甲亢可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加妊娠高血壓、胎盤早剝等風險。此類情況需立即住院治療,必要時終止妊娠。
甲亢患者備孕期間應保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,規(guī)律作息以減少免疫波動。妊娠后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調整劑量,每月復查甲狀腺功能直至分娩。產后需警惕甲狀腺功能波動,部分患者可能出現(xiàn)暫時性甲亢復發(fā)或轉為甲減,建議產后6周復查甲狀腺功能。哺乳期服用抗甲狀腺藥物需選擇乳汁分泌量少的丙硫氧嘧啶片,并監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能。
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