經(jīng)常惡心嘔吐腹痛不一定是胃癌中期,可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、膽囊炎等多種疾病有關(guān)。胃癌中期通常伴隨體重下降、嘔血、黑便等更嚴(yán)重癥狀,需結(jié)合胃鏡和病理檢查確診。
胃腸功能紊亂是常見原因,多由飲食不規(guī)律、精神緊張誘發(fā),表現(xiàn)為間歇性腹痛伴惡心嘔吐,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和舒緩情緒后癥狀可緩解。胃炎分為急性和慢性,幽門螺桿菌感染或藥物刺激是主要誘因,除消化道癥狀外可能出現(xiàn)反酸噯氣,需通過碳13呼氣試驗確診。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,空腹時加重,進(jìn)食后緩解,胃鏡檢查可見黏膜缺損,嚴(yán)重者可并發(fā)穿孔或出血。腸易激綜合征以排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣?,腹痛常在排便后減輕,腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。膽囊炎發(fā)作時右上腹疼痛明顯,可能向右肩放射,超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石。
胃癌中期患者除持續(xù)腹痛嘔吐外,往往出現(xiàn)明顯消瘦、貧血,腫瘤侵犯血管會導(dǎo)致嘔血或柏油樣便,胃鏡檢查可見不規(guī)則潰瘍或隆起病灶,病理活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可確診。但早期胃癌癥狀與普通胃病相似,容易延誤診斷,長期幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、胃息肉等屬于癌前病變,需定期胃鏡隨訪。
出現(xiàn)反復(fù)消化道癥狀應(yīng)及時消化內(nèi)科就診,40歲以上人群建議定期胃鏡檢查。日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,幽門螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范根除治療。胃癌高風(fēng)險人群包括有家族史、長期吸煙、高鹽飲食者,更需加強篩查。
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