肱骨骨折可能會有后遺癥,但多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)后不會遺留明顯功能障礙。后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與骨折類型、損傷程度、治療方式及康復(fù)配合度密切相關(guān)。
肱骨骨折若為簡單線性骨折且未累及關(guān)節(jié)面,經(jīng)石膏固定或手術(shù)復(fù)位后通常預(yù)后良好。早期進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防粘連,配合肌肉等長收縮訓(xùn)練能減少萎縮概率。營養(yǎng)支持如補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨痂形成,多數(shù)患者在3-6個(gè)月功能可基本恢復(fù)。兒童患者因骨骼重塑能力強(qiáng),后遺癥概率更低。
粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷時(shí)可能遺留持續(xù)性癥狀。肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)導(dǎo)致腕下垂,需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)聯(lián)合支具固定。近端骨折累及肩關(guān)節(jié)可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛和僵硬。老年患者骨質(zhì)疏松性骨折可能出現(xiàn)畸形愈合,影響上肢承重功能。感染或內(nèi)固定失效等并發(fā)癥會延長康復(fù)周期。
骨折愈合后應(yīng)定期復(fù)查X線評估對位情況,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、持續(xù)疼痛或肌力下降需及時(shí)就醫(yī)。寒冷天氣注意患肢保暖,適度熱敷可緩解軟組織粘連癥狀。
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