濕疹后皮膚癢可通過保濕護理、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
濕疹后皮膚癢需加強保濕修復(fù)皮膚屏障。選擇不含香精、酒精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林成分的乳膏,每日涂抹3-5次。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。家長需為孩子選擇兒童專用保濕劑,如妙思樂思拓敏滋潤霜。
用4-6℃冷藏的生理鹽水浸濕紗布,敷于瘙癢部位5-8分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷可收縮毛細(xì)血管,降低神經(jīng)末梢敏感性。注意避免冰袋直接接觸皮膚,凍傷風(fēng)險人群慎用。家長需監(jiān)督兒童冷敷時間,單次不超過5分鐘。
中弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏適用于輕度瘙癢,每日1-2次連用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長期使用。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。家長需遵醫(yī)囑控制兒童用藥劑量。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可緩解夜間瘙癢,兒童需選用糖漿劑型。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。所有口服藥物均需醫(yī)生評估后使用。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,需6-8周見效。治療期間需佩戴防護眼鏡,監(jiān)測皮膚干燥等副作用。兒童光療需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險比,通常不作為首選。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物,如海鮮、芒果、巧克力等。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床品。若瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時至皮膚科就診。慢性濕疹患者可記錄發(fā)作誘因,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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