鼻粘膜糜爛出血可通過(guò)局部止血、藥物治療、物理治療、鼻腔護(hù)理及病因治療等方式改善。該癥狀可能與干燥環(huán)境、外傷、炎癥、鼻中隔偏曲或血液疾病等因素有關(guān)。
急性出血時(shí)可用拇指和食指捏緊鼻翼壓迫止血,或用無(wú)菌棉球蘸取腎上腺素生理鹽水填塞鼻腔。避免仰頭防止血液倒流嗆咳,持續(xù)出血超過(guò)15分鐘需就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù),紅霉素軟膏預(yù)防感染,鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血。維生素C片和維生素K1片可改善毛細(xì)血管脆性。禁用含麻黃堿的滴鼻劑以免加重糜爛。
醫(yī)院可采用射頻消融或低溫等離子凝固術(shù)封閉出血點(diǎn),適用于反復(fù)出血者。鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水噴霧保持濕潤(rùn),每日3-5次,水溫需接近體溫。
室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食補(bǔ)充維生素A、B2和鋅元素,如胡蘿卜、雞蛋和牡蠣。
鼻中隔偏曲需行鼻中隔矯正術(shù),過(guò)敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用抗組胺藥。血液疾病如血小板減少需針對(duì)原發(fā)病治療,長(zhǎng)期服用抗凝藥者需調(diào)整用藥方案。
日常建議使用加濕器改善空氣干燥,鼻腔干燥時(shí)可薄涂凡士林或羊毛脂軟膏保護(hù)黏膜。避免辛辣食物和煙酒刺激,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行減輕壓力。若出血伴隨頭痛、視力模糊或反復(fù)發(fā)熱,可能提示嚴(yán)重全身性疾病,須立即就診完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查?;謴?fù)期可適當(dāng)增加獼猴桃、菠菜等富含維生素K的食物,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。
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