癌癥指標(biāo)主要包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。影像學(xué)檢查主要有超聲、CT、核磁共振等。病理學(xué)檢查主要通過(guò)活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)診斷。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,正常值通常低于20微克每升。當(dāng)肝臟發(fā)生癌變時(shí),肝細(xì)胞可能重新分泌甲胎蛋白,導(dǎo)致血液中濃度升高。除肝癌外,睪丸癌、卵巢癌等生殖細(xì)胞腫瘤也可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高。甲胎蛋白檢測(cè)需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。
癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤中可能升高。其正常參考值通常小于5微克每升。癌胚抗原水平與腫瘤分期、治療效果及預(yù)后相關(guān),可用于監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。但吸煙、炎癥性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。
糖類抗原125是卵巢癌的重要標(biāo)志物,正常值一般低于35單位每毫升。約80%的上皮性卵巢癌患者會(huì)出現(xiàn)糖類抗原125升高。該指標(biāo)也可用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致糖類抗原125水平增高。
糖類抗原199在胰腺癌、膽管癌診斷中有較高價(jià)值,正常參考值通常低于37單位每毫升。胰腺癌患者中約70-80%會(huì)出現(xiàn)糖類抗原199升高。該指標(biāo)也可用于胃癌、結(jié)直腸癌的輔助診斷。急性胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病可能引起假陽(yáng)性。
前列腺特異性抗原是前列腺癌篩查的主要指標(biāo),正常值通常低于4納克每毫升。前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能導(dǎo)致其升高。當(dāng)總前列腺特異性抗原超過(guò)10納克每毫升或游離與總前列腺特異性抗原比值低于0.15時(shí),需考慮前列腺癌可能并進(jìn)一步檢查。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,單一指標(biāo)異常不能確診癌癥,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。健康人群無(wú)須常規(guī)檢測(cè)所有腫瘤標(biāo)志物,高危人群可根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對(duì)性篩查。保持健康生活方式,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行解讀或過(guò)度焦慮。
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