子宮肌瘤的檢查內容主要包括婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、宮腔鏡檢查以及血液檢查等。
婦科檢查是子宮肌瘤的基礎檢查方法,通過(guò)雙合診或三合診可以初步判斷子宮的大小、形態(tài)、質(zhì)地以及肌瘤的位置和數量。醫生會(huì )觸摸子宮是否有不規則增大或局部突起,同時(shí)評估肌瘤對周?chē)鞴俚挠绊?。對于較大的肌瘤,可能通過(guò)腹部觸診就能發(fā)現。婦科檢查還能幫助排除其他婦科疾病,如卵巢腫瘤或盆腔炎性疾病。
超聲檢查是診斷子宮肌瘤最常用的影像學(xué)方法,包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。超聲可以清晰顯示肌瘤的大小、數量、位置以及與子宮內膜的關(guān)系。典型的子宮肌瘤在超聲下表現為邊界清晰的低回聲團塊。超聲檢查還能評估肌瘤的血流情況,幫助判斷肌瘤的生長(cháng)活性。對于準備懷孕的女性,超聲可以評估肌瘤對宮腔的影響程度。
磁共振成像檢查能提供更清晰的軟組織對比度,特別適合評估多發(fā)性肌瘤、巨大肌瘤或特殊位置的肌瘤。MRI可以準確測量肌瘤的體積,判斷肌瘤的具體類(lèi)型如黏膜下、肌壁間或漿膜下,并評估肌瘤的變性情況。對于計劃保留子宮的手術(shù)治療或聚焦超聲治療的患者,MRI檢查尤為重要。MRI還能幫助鑒別子宮肌瘤與子宮腺肌癥等疾病。
宮腔鏡檢查主要用于評估黏膜下肌瘤對宮腔的影響程度。通過(guò)將纖細的內窺鏡經(jīng)宮頸置入宮腔,醫生可以直接觀(guān)察宮腔內肌瘤的大小、位置以及子宮內膜的情況。宮腔鏡檢查還能同時(shí)進(jìn)行子宮內膜活檢,排除子宮內膜病變。對于引起異常子宮出血的黏膜下肌瘤,宮腔鏡檢查是必不可少的評估手段。部分小型黏膜下肌瘤可以在宮腔鏡檢查時(shí)直接切除。
血液檢查雖然不是子宮肌瘤的特異性診斷方法,但可以幫助評估患者的整體健康狀況。常規檢查包括血常規以評估有無(wú)貧血,這對于月經(jīng)量多的患者尤為重要。激素水平檢測可以了解內分泌狀況,特別是對于圍絕經(jīng)期女性。腫瘤標志物檢查有助于鑒別診斷,如CA125在子宮肌瘤患者中可能輕度升高。對于準備手術(shù)的患者,還需進(jìn)行凝血功能、肝腎功能等術(shù)前評估。
建議子宮肌瘤患者定期進(jìn)行婦科檢查,一般每6-12個(gè)月復查一次超聲以監測肌瘤變化。日常生活中應注意均衡飲食,適量補充鐵質(zhì)預防貧血,保持規律運動(dòng)但避免劇烈運動(dòng)引起不適。出現月經(jīng)異常、盆腔疼痛或壓迫癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。對于有生育要求的女性,應在醫生指導下制定個(gè)體化的檢查和治療方案。
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