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懷疑有淋巴瘤要做什么檢查

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懷疑淋巴瘤時(shí)通常需進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)檢查、淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺及免疫分型等檢查。淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期確診對(duì)治療至關(guān)重要。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板數(shù)量異常。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例升高或全血細(xì)胞減少，部分患者伴有血紅蛋白下降。該檢查有助于評(píng)估全身狀況，但無(wú)法單獨(dú)確診淋巴瘤，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察淺表淋巴結(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)。CT或PET-CT能顯示深部淋巴結(jié)腫大及臟器浸潤(rùn)情況，PET-CT還可評(píng)估腫瘤代謝活性。影像學(xué)檢查對(duì)分期和療效監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值，是制定治療方案的基礎(chǔ)依據(jù)。

3、淋巴結(jié)活檢

通過(guò)手術(shù)切除完整淋巴結(jié)進(jìn)行病理檢查，是確診淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。病理報(bào)告可明確腫瘤類型，區(qū)分霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤?；顧z時(shí)建議選擇增大明顯且未經(jīng)擠壓的淋巴結(jié)，必要時(shí)需重復(fù)取材以確保診斷準(zhǔn)確性。

4、骨髓穿刺

通過(guò)髂骨穿刺獲取骨髓液，檢測(cè)淋巴瘤細(xì)胞是否浸潤(rùn)骨髓。約20-40%非霍奇金淋巴瘤患者存在骨髓受累，該結(jié)果直接影響臨床分期。檢查后需壓迫止血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無(wú)出血或感染征象。

5、免疫分型

采用流式細(xì)胞術(shù)分析淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物，可鑒別腫瘤細(xì)胞來(lái)源。B細(xì)胞淋巴瘤常表達(dá)CD19、CD20，T細(xì)胞淋巴瘤多表達(dá)CD3、CD4或CD8。免疫分型對(duì)亞型分類和靶向治療選擇具有指導(dǎo)意義。

確診淋巴瘤后應(yīng)根據(jù)分型及分期制定個(gè)體化治療方案，包括化療、放療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等。治療期間需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免感染。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)發(fā)熱、體重驟降或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就診。建議患者保持規(guī)律作息，配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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