測(cè)血壓低壓高可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。低壓高通常由遺傳因素、精神緊張、肥胖、高鈉飲食、繼發(fā)性高血壓等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品。每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。膳食纖維有助于改善血管彈性,可適量增加燕麥、糙米等全谷物攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓變化。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能。
體重指數(shù)超過24需制定減重計(jì)劃,每減輕1公斤體重可使舒張壓下降1毫米汞柱。減少內(nèi)臟脂肪沉積對(duì)改善胰島素抵抗和血管壓力有直接作用。建議通過飲食運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式緩慢減重。
每日鈉攝入量不超過2000毫克,避免加工食品、醬油等高鈉調(diào)味品。使用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時(shí)用香料增味。長(zhǎng)期高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加外周血管阻力。
若生活方式干預(yù)無(wú)效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用藥物包括鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片、利尿劑氫氯噻嗪片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥。
建立每日定時(shí)測(cè)量血壓的習(xí)慣,選擇早晨起床后和睡前固定時(shí)間測(cè)量并記錄。保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀或家庭自測(cè)血壓持續(xù)超過90毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。定期進(jìn)行血脂、血糖檢測(cè),預(yù)防代謝綜合征相關(guān)并發(fā)癥。
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