孕囊未流出可能表現(xiàn)為陰道出血量少或停止、腹痛減輕但持續(xù)存在、妊娠反應(yīng)未消失等癥狀。需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)孕囊是否完整滯留。
陰道出血量減少或突然停止是常見(jiàn)表現(xiàn),不完全流產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜未完全剝離,出血可能呈現(xiàn)暗紅色點(diǎn)滴狀。部分患者會(huì)誤認(rèn)為流產(chǎn)已完成,但實(shí)際孕囊仍滯留宮腔。持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感可能提示宮縮乏力,子宮無(wú)法有效排出殘留組織。這種疼痛通常不如完全流產(chǎn)時(shí)劇烈,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且可能伴隨腰骶部酸脹。妊娠反應(yīng)如惡心、乳房脹痛等未消退需警惕,激素水平未下降至正常范圍時(shí),身體仍維持妊娠狀態(tài)。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)孕囊結(jié)構(gòu)完整或部分殘留,子宮內(nèi)膜線(xiàn)不清晰,可能伴有宮腔積液。血液HCG水平下降緩慢或停滯也是重要判斷依據(jù),正常流產(chǎn)后HCG應(yīng)呈對(duì)數(shù)級(jí)下降。
發(fā)現(xiàn)孕囊未流出應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,避免引發(fā)宮腔感染或大出血。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇藥物促排或清宮手術(shù),術(shù)后需臥床休息1-2周,禁止盆浴和性生活1個(gè)月。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部,觀察出血量和分泌物性狀。2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即返院診治。流產(chǎn)后建議避孕3-6個(gè)月,待月經(jīng)周期恢復(fù)正常后再計(jì)劃妊娠。
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