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檢查是否食道癌掛什么科室

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懷疑食道癌應(yīng)掛消化內(nèi)科或胸外科就診。食道癌可能由長期吸煙飲酒、胃食管反流、巴雷特食管、遺傳因素、HPV感染等原因引起。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是篩查食道癌的首選科室，可通過胃鏡檢查直接觀察食道黏膜病變，并進(jìn)行活檢確診。對于早期食道炎、巴雷特食管等癌前病變，消化內(nèi)科可開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)治療。若發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期腫瘤，會(huì)轉(zhuǎn)診至胸外科進(jìn)一步處理。

2、胸外科

胸外科主要負(fù)責(zé)中晚期食道癌的手術(shù)治療，包括食道癌根治術(shù)、胸腔鏡輔助手術(shù)等。當(dāng)胃鏡或CT顯示腫瘤侵犯肌層、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需胸外科評估手術(shù)指征。術(shù)后可能聯(lián)合腫瘤科進(jìn)行放化療。

3、腫瘤科

腫瘤科針對無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者，制定化療方案如紫杉醇聯(lián)合順鉑，或放療計(jì)劃。對于晚期轉(zhuǎn)移性食道癌，可提供靶向治療如帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

4、影像科

影像科通過食道鋇餐造影、增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查評估腫瘤位置、浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況。其中CT能清晰顯示縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，PET-CT對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移檢出率較高，這些結(jié)果直接影響臨床分期和治療選擇。

5、病理科

病理科對胃鏡活檢或手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)診斷，明確鱗癌或腺癌類型，檢測HER2、PD-L1等分子標(biāo)志物。免疫組化結(jié)果可指導(dǎo)靶向藥物選擇，如HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗。

就診前建議整理既往胃鏡檢查報(bào)告、吸煙飲酒史、家族腫瘤史等信息。檢查當(dāng)日需空腹8小時(shí)以上，穿著寬松衣物方便檢查。確診后應(yīng)戒煙酒，選擇流質(zhì)或軟食，避免過熱、辛辣食物刺激食道。術(shù)后患者需少食多餐，進(jìn)食后保持直立姿勢30分鐘，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)吞咽疼痛加重、體重驟降等情況需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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