發(fā)燒寒戰(zhàn)時(shí)可通過適當(dāng)保暖、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)燒寒戰(zhàn)通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物副作用、嚴(yán)重疾病等原因引起。
寒戰(zhàn)是體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致的肌肉震顫,此時(shí)需用薄毯覆蓋軀干,避免穿過多衣物阻礙散熱。禁止使用電熱毯或熱水袋強(qiáng)行升溫,可能加重高熱。環(huán)境溫度建議維持在24-26攝氏度,濕度保持在50%-60%。
每15-20分鐘飲用50毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,體溫每升高1攝氏度需增加10%的補(bǔ)液量??蛇m量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,避免飲用含咖啡因或酒精的飲品。兒童可少量多次喂食蘋果汁稀釋液。
當(dāng)腋溫超過38.5攝氏度時(shí),用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡,可能誘發(fā)寒戰(zhàn)加重。嬰幼兒可貼退熱貼于額頭。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于3個(gè)月以上患者,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,阿司匹林腸溶片禁用于18歲以下人群。藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40攝氏度應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
出現(xiàn)頸部僵硬、意識(shí)模糊、皮疹不退、尿量減少等危重癥狀時(shí),需急診血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測。嬰幼兒出現(xiàn)拒食、抽搐或囟門膨出,應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺排除腦膜炎。長期不明原因發(fā)熱需做血培養(yǎng)、胸片等系統(tǒng)檢查。
寒戰(zhàn)期應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測體溫,退熱后及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日7-8小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若反復(fù)出現(xiàn)寒戰(zhàn)伴高熱,需排查瘧疾、敗血癥等特殊感染。居家護(hù)理期間如出現(xiàn)呼吸急促、皮膚瘀斑等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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