肺部多發(fā)結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)2個(gè)或以上的肺內(nèi)結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)是指直徑小于3厘米的局灶性、類(lèi)圓形、密度增高的肺部病灶,多發(fā)結(jié)節(jié)可能與炎癥、結(jié)核、腫瘤等多種因素相關(guān),需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長(zhǎng)速度等特征綜合評(píng)估。
肺部多發(fā)結(jié)節(jié)的臨床意義與數(shù)量并非絕對(duì)正相關(guān),關(guān)鍵取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。影像學(xué)報(bào)告描述為多發(fā)結(jié)節(jié)時(shí),通常至少存在2個(gè)獨(dú)立病灶,部分患者可能檢出5-10個(gè)甚至更多。數(shù)量增加可能提示某些特定病因概率升高,如轉(zhuǎn)移性腫瘤常表現(xiàn)為多發(fā)性,而原發(fā)性肺癌多為單發(fā)。但數(shù)量本身不能作為良惡性判斷標(biāo)準(zhǔn),微小結(jié)節(jié)群可能僅是陳舊性改變,而兩個(gè)快速增大的結(jié)節(jié)反而更需警惕。臨床評(píng)估需綜合考量結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、邊緣特征、生長(zhǎng)速度以及患者的吸煙史、年齡等風(fēng)險(xiǎn)因素,必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢確診。
發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪復(fù)查,一般建議3-6個(gè)月進(jìn)行CT復(fù)查對(duì)比變化。日常生活中需戒煙并避免二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入,空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴口罩。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物,維持正常免疫力有助于病情監(jiān)測(cè)和防控。
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