小孩發(fā)燒抽搐前可能出現(xiàn)肢體僵硬、目光呆滯、呼吸急促、面色發(fā)青、短暫意識喪失等征兆。高熱驚厥可能與遺傳因素、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、家族癲癇病史等因素有關(guān)。
抽搐發(fā)作前患兒可能出現(xiàn)四肢或軀干突發(fā)性強(qiáng)直,表現(xiàn)為肌肉不自主收縮。這種情況常見于體溫快速上升期,多與病毒性上呼吸道感染相關(guān)。家長需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,避免強(qiáng)行按壓肢體。
患兒可能出現(xiàn)雙眼凝視或眼球上翻,對外界刺激反應(yīng)遲鈍。這種前驅(qū)癥狀多持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,常見于細(xì)菌性中耳炎或幼兒急疹引起的高熱。家長需記錄發(fā)作時(shí)間,用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助降溫。
部分患兒在抽搐前會出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動等表現(xiàn),可能與肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的缺氧有關(guān)。此時(shí)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),監(jiān)測口唇是否發(fā)紺,準(zhǔn)備退熱栓劑備用。
由于腦部異常放電影響呼吸中樞,患兒可能出現(xiàn)面部或口周青紫。這種情況在復(fù)雜性熱性驚厥中更為常見,多與輪狀病毒腸炎伴隨的脫水相關(guān)。家長需清除口腔分泌物,禁止喂食任何食物或藥物。
突發(fā)性意識障礙是抽搐發(fā)作的典型前兆,患兒可能突然停止哭鬧或?qū)魡緹o反應(yīng)。這種情況常見于流感病毒感染引起的高熱,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡。家長需移除周圍危險(xiǎn)物品,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式。
當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測一次體溫,保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物??蛇m量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免使用酒精擦浴等刺激性降溫方式。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需立即送往急診科進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇可能。日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病,有熱性驚厥家族史的兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮栓劑。
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