身上癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬、真菌感染、肝膽疾病等因素有關(guān),可通過保濕護理、抗過敏治療、外用藥物等方式緩解。
皮膚干燥是身上癢的常見原因,多因環(huán)境濕度低、頻繁洗澡或年齡增長導(dǎo)致皮脂分泌減少。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑伴輕度瘙癢,抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。日??墒褂煤蛩鼗蛏窠?jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在40攝氏度以下。若伴隨廣泛皮屑或皸裂,需排除魚鱗病等遺傳性皮膚病。
接觸花粉、塵螨或進食海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)過敏性皮炎,表現(xiàn)為突發(fā)性風(fēng)團樣皮疹伴劇烈瘙癢。常見于肘窩、腘窩等皮膚薄嫩部位,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血管性水腫。需立即脫離過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議進行過敏原檢測。
蚊蟲叮咬后釋放的蟻酸會刺激皮膚產(chǎn)生炎性反應(yīng),形成紅色丘疹伴刺痛性瘙癢,常見于暴露部位。被叮咬后避免抓撓,可用肥皂水清洗后冷敷,涂抹爐甘石洗劑或復(fù)方薄荷腦軟膏。若出現(xiàn)大面積紅腫、水皰或發(fā)熱,可能為蟲咬性皮炎,需就醫(yī)處理。
皮膚癬菌感染會引起環(huán)狀紅斑伴脫屑,邊緣隆起且瘙癢明顯,好發(fā)于腹股溝、足底等潮濕部位。確診需通過真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重者配合口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥清潔,避免與他人共用毛巾等物品。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時,膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致全身頑固性瘙癢而無明顯皮疹。多伴隨黃疸、尿色加深等癥狀。需通過肝功能檢查和腹部超聲明確診斷,治療原發(fā)病的同時可使用考來烯胺散吸附膽汁酸,必要時行ERCP解除梗阻。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過度燙洗皮膚。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和維生素E。若瘙癢持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨體重下降等全身癥狀,建議盡早就診消化內(nèi)科或皮膚科,完善血糖、甲狀腺功能等檢查排除系統(tǒng)性疾病。洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。
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