牙痛可通過保持口腔衛(wèi)生、冷敷鎮(zhèn)痛、使用藥物、根管治療、拔牙等方式治療。牙痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難、自發(fā)痛等癥狀。
每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,飯后用溫鹽水漱口。齲齒引起的牙痛需清除腐壞牙體組織并用復(fù)合樹脂填充,牙周炎患者可定期接受超聲波潔治。避免攝入過冷過熱或高糖食物,減少對患牙的刺激。
急性牙髓炎發(fā)作時可用冰袋包裹毛巾外敷面部,每次15分鐘間隔1小時。智齒冠周炎伴隨面部腫脹者可口服布洛芬緩釋膠囊聯(lián)合甲硝唑片,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。冷敷僅能暫時緩解癥狀,仍需及時就醫(yī)處理感染源。
細菌感染引起的牙痛可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片,牙髓炎急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。牙齦膿腫患者可局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,過敏體質(zhì)者慎用頭孢克肟分散片。所有藥物均不可長期自行服用。
深度齲損導(dǎo)致牙髓壞死時需開髓引流,清除感染牙髓后用氫氧化鈣糊劑消毒根管。治療過程需3-4次就診,完成后需全冠修復(fù)防止牙體折裂。該方法可保留患牙并消除病灶,成功率較高。
嚴重牙根縱裂、多根牙嚴重根尖病變或阻生智齒反復(fù)發(fā)炎時需手術(shù)拔除。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,48小時后開始用氯己定含漱液預(yù)防感染。缺失牙應(yīng)在3個月后進行種植或義齒修復(fù),避免鄰牙移位。
牙痛患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,每半年接受口腔檢查。避免用患側(cè)咀嚼硬物,戒煙限酒減少牙齦刺激。妊娠期女性出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時到口腔科就診,不可自行服用止痛藥物。糖尿病患者需嚴格控制血糖,降低牙周感染風(fēng)險。
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