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為什么會(huì)突發(fā)心梗

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突發(fā)心?？赡苡晒跔?a href="http://www.deprekin.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血管痙攣、血栓形成、情緒應(yīng)激或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂

長期高血脂、高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成粥樣硬化斑塊。斑塊不穩(wěn)定時(shí)可能突然破裂，暴露的脂質(zhì)核心會(huì)激活血小板聚集，形成血栓堵塞血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性壓榨性胸痛，放射至左肩或下頜。需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、血管痙攣

吸煙、寒冷刺激或可卡因等物質(zhì)可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致血管暫時(shí)性狹窄或閉塞。痙攣時(shí)心肌供血急劇減少，引發(fā)胸骨后劇烈疼痛伴冷汗。硝酸甘油片可緩解癥狀，但反復(fù)發(fā)作需使用地爾硫卓緩釋膠囊等鈣通道阻滯劑。

3、血栓形成

血液高凝狀態(tài)如長期臥床、惡性腫瘤或遺傳性凝血異常時(shí)，冠狀動(dòng)脈內(nèi)易形成原位血栓。血栓完全阻塞血管會(huì)導(dǎo)致心肌大面積缺血，心電圖顯示ST段抬高。需緊急溶栓治療，常用注射用阿替普酶等藥物。

4、情緒應(yīng)激

極度憤怒、恐懼等情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，釋放大量兒茶酚胺類物質(zhì)。這類激素可能直接損傷心肌細(xì)胞或誘發(fā)冠狀動(dòng)脈收縮，引發(fā)應(yīng)激性心肌病。癥狀類似心梗但冠狀動(dòng)脈無阻塞，需心理疏導(dǎo)聯(lián)合美托洛爾緩釋片控制心率。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

未經(jīng)訓(xùn)練的個(gè)體突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，心肌耗氧量驟增可能超過冠狀動(dòng)脈供血能力。尤其存在隱匿性冠心病者更易發(fā)生心內(nèi)膜下缺血，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛、暈厥。建議運(yùn)動(dòng)前篩查心臟風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。

預(yù)防心梗需控制血壓血糖血脂在正常范圍，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。飲食選擇低鹽低脂食物如燕麥、深海魚等，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變，高危人群應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)不明原因胸痛超過15分鐘時(shí)須立即撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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