皮肌炎患者可通過(guò)低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉肌力。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,可能由遺傳因素、感染、藥物等因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、皮疹等癥狀。
使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢和下肢肌肉訓(xùn)練,每組重復(fù)8-12次。重點(diǎn)鍛煉股四頭肌、肱二頭肌等大肌群,訓(xùn)練時(shí)保持呼吸均勻,避免屏氣。若出現(xiàn)肌肉疼痛加重或持續(xù)疲勞超過(guò)2小時(shí)需暫停。
在溫水泳池中進(jìn)行步行、抬腿等動(dòng)作,利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。水溫建議維持在30-32℃,每次運(yùn)動(dòng)20-30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可改善肌肉協(xié)調(diào)性,特別適合合并關(guān)節(jié)癥狀的患者。
采用靜態(tài)拉伸維持肌肉長(zhǎng)度,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。重點(diǎn)拉伸胸大肌、腘繩肌等易縮短的肌群,訓(xùn)練前后均需進(jìn)行5-10分鐘熱身。避免彈振式拉伸,防止肌肉微損傷。
通過(guò)單腿站立、踮腳行走等動(dòng)作增強(qiáng)本體感覺(jué),需在扶手旁或?qū)I(yè)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。每次訓(xùn)練包含3-5組,每組30秒。合并吞咽困難者需謹(jǐn)慎進(jìn)行頭部后仰動(dòng)作。
選擇騎自行車(chē)、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),心率控制在最大心率的50-70%。初始階段每次10-15分鐘,每周3次,逐步增加至30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì),避免高溫環(huán)境下鍛煉。
皮肌炎患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,急性發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)肌酶指標(biāo),合并間質(zhì)性肺病患者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,配合富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的飲食,避免日曬后立即運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛加劇或新發(fā)皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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