小孩睪丸一個(gè)大一個(gè)小可能是正常現(xiàn)象,也可能與隱睪、鞘膜積液等疾病有關(guān)。睪丸大小差異在兒童期較常見,多數(shù)屬于生理性不對(duì)稱,少數(shù)需警惕病理性因素。
兒童睪丸發(fā)育過程中,兩側(cè)生長(zhǎng)速度不完全同步可能導(dǎo)致暫時(shí)性大小差異,通常相差不超過百分之二十,且無紅腫疼痛等癥狀。生理性不對(duì)稱常見于青春期前男孩,隨著發(fā)育可能逐漸趨于對(duì)稱。日常觀察中,家長(zhǎng)可注意孩子是否伴有陰囊下墜感、觸痛或外觀異常,洗澡時(shí)是較好的自查時(shí)機(jī)。
當(dāng)大小差異超過百分之三十或伴隨異常癥狀時(shí),需考慮病理性因素。隱睪表現(xiàn)為單側(cè)睪丸未降入陰囊,可能影響生育功能,需在2歲前干預(yù)。鞘膜積液會(huì)使患側(cè)陰囊呈囊性腫大,透光試驗(yàn)陽性,可能需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。睪丸炎可能出現(xiàn)紅腫熱痛,需用頭孢克肟顆???a href="http://www.deprekin.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
建議家長(zhǎng)每月檢查孩子睪丸形態(tài),測(cè)量大小差異是否持續(xù)增大。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。發(fā)現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高或孩子表述疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就診小兒外科或泌尿外科,通過超聲檢查明確診斷。避免自行熱敷或按摩,以免加重炎癥或扭轉(zhuǎn)癥狀。日常飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、瘦肉等促進(jìn)睪丸發(fā)育。
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