老是拉肚子需要警惕腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、結(jié)腸癌等疾病。長期腹瀉可能與飲食不當(dāng)、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
細(xì)菌或病毒感染是急性腹瀉的常見原因,如沙門氏菌、輪狀病毒等?;颊叱0殡S腹痛、發(fā)熱,糞便可能帶有黏液或血絲。需通過糞便檢測確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽等治療。
功能性胃腸紊亂導(dǎo)致反復(fù)腹瀉或便秘,精神壓力可能加重癥狀。典型表現(xiàn)為排便后腹痛緩解,糞便形態(tài)異常但無器質(zhì)性病變。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂辛辣食物,必要時(shí)使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會引起慢性腹瀉,伴隨體重下降、血便。腸鏡檢查可見腸道黏膜潰瘍,需長期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
因缺乏乳糖酶導(dǎo)致飲用奶制品后腹脹腹瀉??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)診斷,建議選擇無乳糖食品,補(bǔ)充乳酸菌素片幫助消化。癥狀明顯時(shí)可臨時(shí)服用復(fù)方苯乙哌啶片緩解。
持續(xù)腹瀉伴隨排便習(xí)慣改變、貧血消瘦需警惕惡性腫瘤。結(jié)腸鏡能發(fā)現(xiàn)占位性病變,早期手術(shù)聯(lián)合化療可提高生存率。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
長期腹瀉患者需記錄排便頻率和性狀,避免攝入生冷、高纖維及乳制品。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。若腹瀉持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、體重明顯下降等癥狀,應(yīng)立即到消化內(nèi)科就診完善血常規(guī)、糞便檢測、腸鏡等檢查。日常保持規(guī)律作息,減少精神壓力,有助于改善功能性胃腸紊亂。
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