早上起來暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、心律失常、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變起身姿勢、補充鐵劑、藥物治療、改善腦循環(huán)等方式干預。
夜間長時間未進食可能導致晨起低血糖,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸等癥狀。建議起床前先進食餅干等碳水化合物,糖尿病患者需監(jiān)測夜間血糖。若反復發(fā)作需排查胰島素瘤等疾病,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑緊急處理。
快速起身時血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦部供血不足,常見于老年人或服用降壓藥者。改變體位時應遵循"三部曲":先坐起30秒、雙腿下垂30秒、再緩慢站立。增加水和鹽分攝入有助于維持血容量,嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片。
缺鐵性貧血患者晨起時血紅蛋白攜氧能力下降,可能出現(xiàn)暈厥伴面色蒼白、乏力。需檢測血清鐵蛋白,補充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時攝入富含維生素C的柑橘類水果促進鐵吸收。月經(jīng)量過多女性應排查婦科疾病。
夜間陣發(fā)性房顫或長QT綜合征患者在晨起時易發(fā)生心源性暈厥,多伴心慌、胸痛。需進行24小時動態(tài)心電圖檢查,確診后可選用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率,避免咖啡因和酒精刺激。
椎基底動脈狹窄或頸椎病患者轉(zhuǎn)頭時可能誘發(fā)眩暈跌倒,常伴視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴。建議睡眠時使用頸椎枕,晨起后做頸部米字操改善循環(huán)。確診后可用銀杏葉提取物注射液或鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。
日常應保持規(guī)律作息避免熬夜,起床前先在床上活動四肢促進血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,避免空腹飲用濃茶咖啡。衛(wèi)生間等易跌倒區(qū)域應安裝扶手,暈厥發(fā)作后需記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。若半年內(nèi)發(fā)生兩次以上暈厥或伴隨胸痛、抽搐等癥狀,須立即進行心腦血管系統(tǒng)檢查。
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