青春期抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀,可能與遺傳因素、學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因有關(guān)。抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法、社交支持等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒抑郁是核心癥狀,表現(xiàn)為悶悶不樂(lè)、易哭泣,對(duì)日?;顒?dòng)喪失愉悅感。部分青少年會(huì)通過(guò)易怒、敵意等情緒替代典型抑郁表現(xiàn)。這與大腦前額葉皮質(zhì)功能異常有關(guān),家長(zhǎng)需注意孩子情緒波動(dòng)是否伴隨自我否定言論。醫(yī)生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
對(duì)既往熱衷的娛樂(lè)活動(dòng)突然失去興趣,如放棄興趣愛(ài)好、拒絕朋友邀約。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)快感缺失,甚至對(duì)美食、游戲等強(qiáng)化刺激無(wú)反應(yīng)。這種狀態(tài)與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān),家長(zhǎng)可鼓勵(lì)孩子參與團(tuán)體運(yùn)動(dòng),必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具鹽酸舍曲林片等藥物改善動(dòng)機(jī)缺乏癥狀。
表現(xiàn)為注意力分散、作業(yè)效率下降、記憶力減退等認(rèn)知功能損害。部分孩子主訴頭腦像生銹的機(jī)器,這與海馬體體積縮小相關(guān)。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子學(xué)習(xí)成績(jī)驟降現(xiàn)象,認(rèn)知行為治療配合米氮平片等藥物可改善認(rèn)知癥狀。
常見(jiàn)不明原因頭痛、腹痛、食欲改變或體重波動(dòng),部分出現(xiàn)失眠或嗜睡等睡眠障礙。這些軀體化癥狀與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁請(qǐng)假就醫(yī)時(shí)應(yīng)警惕,醫(yī)生可能使用度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)軀體不適。
包括自傷、物質(zhì)濫用、危險(xiǎn)駕駛等沖動(dòng)行為,嚴(yán)重者有自殺意念或計(jì)劃。這與前額葉對(duì)杏仁核調(diào)控不足有關(guān),需立即干預(yù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)刀割傷痕等信號(hào)時(shí)須及時(shí)送醫(yī),危急情況下醫(yī)生會(huì)聯(lián)合使用奧氮平口崩片等藥物穩(wěn)定情緒。
家長(zhǎng)應(yīng)保持每日有效溝通,避免說(shuō)教式交流,用傾聽(tīng)代替指責(zé)。可協(xié)助孩子建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。鼓勵(lì)參與籃球等團(tuán)體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,但不要強(qiáng)迫社交。定期復(fù)診評(píng)估藥物效果,記錄情緒變化軌跡,家中需妥善保管危險(xiǎn)物品。若發(fā)現(xiàn)自傷工具或遺書等預(yù)警信號(hào),須立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)。
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