大便在肛門口難以排出可能由糞便干結(jié)、肛門括約肌功能障礙、直腸前突、盆底肌協(xié)調(diào)障礙、腸道蠕動減弱等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理訓(xùn)練等方式改善。
1、糞便干結(jié)
飲水不足或膳食纖維攝入過少會導(dǎo)致糞便含水量降低，形成干硬糞塊卡在肛門口。日常需每日飲水超過1500毫升，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。若已形成糞石，可遵醫(yī)囑使用開塞露或乳果糖口服溶液軟化糞便。
2、肛門括約肌功能障礙
產(chǎn)后損傷或長期用力排便可能導(dǎo)致括約肌痙攣，表現(xiàn)為肛門緊縮感伴排便困難?？赏ㄟ^生物反饋訓(xùn)練恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸美貝維林片緩解痙攣。
3、直腸前突
多見于經(jīng)產(chǎn)女性，直腸壁向陰道方向膨出形成袋狀結(jié)構(gòu)阻礙排便。輕癥可通過提肛運動改善，中重度需行經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)等手術(shù)修復(fù)。
4、盆底肌協(xié)調(diào)障礙
盆底肌群收縮紊亂會導(dǎo)致排便時肛門無法放松，常伴有下墜感?？祻?fù)治療包括電刺激和凱格爾運動，必要時聯(lián)合復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散調(diào)節(jié)腸道功能。
5、腸道蠕動減弱
甲狀腺功能減退或糖尿病等慢性病可能引發(fā)腸動力不足，糞便滯留直腸時間過長變硬。需治療原發(fā)病，短期可使用莫沙必利片促進(jìn)蠕動，配合腹部按摩輔助排便。
日常需建立定時排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射，排便時保持膝蓋高于髖部的蹲姿。長期便秘者應(yīng)避免依賴刺激性瀉藥，可定期使用小麥纖維素顆粒維持腸道正常功能，若伴隨腹痛、便血等癥狀需及時消化科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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