嬰兒噴奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察嬰兒狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致嬰兒吞入過(guò)多空氣,哺乳后未拍嗝會(huì)加重胃部脹氣。哺乳時(shí)應(yīng)保持嬰兒頭部高于腹部,使用適合月齡的奶嘴,每次喂奶后豎抱15分鐘并輕拍背部幫助排氣。若持續(xù)噴奶可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善時(shí),胃內(nèi)容物易反流至口腔。多表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶,可能伴隨哭鬧、弓背等癥狀。家長(zhǎng)需抬高嬰兒床頭30度,喂奶后避免立即平躺。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護(hù)黏膜。
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸痙攣,常見突發(fā)性噴奶伴腸鳴音亢進(jìn)??身槙r(shí)針按摩腹部緩解脹氣,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。注意腹部保暖,哺乳母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,除噴射性嘔吐外還可出現(xiàn)濕疹、血便。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,哺乳母親應(yīng)忌食乳制品。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
幽門肌層異常增厚導(dǎo)致梗阻,典型表現(xiàn)為出生2-3周后出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。需通過(guò)超聲確診,輕癥可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需接受幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒噴奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。哺乳期母親應(yīng)注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。保持嬰兒口鼻清潔以防誤吸,出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、囟門凹陷時(shí)須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行腹部撫觸促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免進(jìn)食后立即大幅度活動(dòng)。
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