脊柱側(cè)彎手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者年齡、側(cè)彎程度、合并癥及手術(shù)方式等因素相關(guān)。
脊柱側(cè)彎手術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染和內(nèi)固定失敗等。術(shù)中出血量因手術(shù)范圍而異,嚴(yán)重時(shí)可能需輸血。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肢體感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙,但現(xiàn)代術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可顯著降低該風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后感染多與傷口護(hù)理不當(dāng)有關(guān),需規(guī)范使用抗生素。內(nèi)固定失敗如螺釘松動(dòng)或斷裂,通常與術(shù)后過早負(fù)重或骨骼愈合不良相關(guān)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如脊髓損傷導(dǎo)致癱瘓、深靜脈血栓引發(fā)肺栓塞或麻醉意外。脊髓損傷概率極低,多見于重度側(cè)彎矯正過度時(shí)。肺栓塞與術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān),可通過早期活動(dòng)預(yù)防。麻醉風(fēng)險(xiǎn)主要存在于合并心肺疾病的患者,術(shù)前評(píng)估可有效規(guī)避。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期避免彎腰提重物,睡眠時(shí)保持脊柱中立位。定期復(fù)查X線評(píng)估融合情況,補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)性疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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