男性不孕不育可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、活力下降、畸形率升高等癥狀。
1、遺傳因素
染色體異常如克氏綜合征可能直接導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良或生精功能障礙。這類(lèi)患者通常伴隨第二性征發(fā)育遲緩，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療上可采用激素替代療法改善癥狀，但生育能力恢復(fù)概率較低。
2、生殖系統(tǒng)感染
淋球菌性尿道炎或附睪炎可能引發(fā)輸精管梗阻。這類(lèi)感染常伴隨尿痛、陰囊腫脹，需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能造成永久性生精上皮損傷。
3、精索靜脈曲張
陰囊靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸局部溫度升高，抑制精子發(fā)生。患者站立時(shí)可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈，確診后可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月精液參數(shù)通常有所改善。
4、內(nèi)分泌異常
垂體泌乳素瘤可能通過(guò)抑制促性腺激素釋放導(dǎo)致少精癥。這類(lèi)患者多伴有乳房發(fā)育、性欲減退，血清泌乳素檢測(cè)值常超過(guò)100ng/ml。口服甲磺酸溴隱亭片可有效控制腫瘤生長(zhǎng)。
5、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期吸煙會(huì)顯著增加精子DNA碎片率，每日飲酒超過(guò)50克乙醇可能直接損害睪丸間質(zhì)細(xì)胞。建議保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，避免穿緊身內(nèi)褲使陰囊溫度超過(guò)35℃。
建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，避免長(zhǎng)時(shí)間接觸高溫環(huán)境或電離輻射。定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。對(duì)于特發(fā)性少弱精癥患者，可考慮輔助生殖技術(shù)如卵胞漿內(nèi)單精子注射。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用雄激素類(lèi)制劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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