股骨頸骨折取釘后一般需要3-6個月才能逐步恢復負重,具體時間與骨折愈合情況、患者年齡及康復訓練效果有關(guān)。
股骨頸骨折內(nèi)固定物取出后,負重時間需嚴格遵循個體化原則。術(shù)后1-3個月需避免患肢完全負重,此階段以被動關(guān)節(jié)活動和非負重行走訓練為主,通過雙拐或助行器分散體重壓力。影像學復查顯示骨折線模糊、骨痂形成良好時,可在康復醫(yī)師指導下開始部分負重訓練,通常為體重的20%-30%。術(shù)后3-6個月若連續(xù)兩次X線檢查確認骨折愈合穩(wěn)定,無股骨頭壞死征象,可過渡至完全負重。年輕患者骨代謝活躍者恢復較快,骨質(zhì)疏松或合并慢性病患者需延長保護期。康復過程中應(yīng)定期監(jiān)測股骨頭血供情況,動態(tài)調(diào)整負重計劃。
康復期間建議保持每日600毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入,適度進行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓練。避免突然扭轉(zhuǎn)或跳躍動作,發(fā)現(xiàn)患髖疼痛加劇或活動受限需立即復診。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復查髖關(guān)節(jié)MRI排除股骨頭缺血性壞死,完全恢復運動功能前應(yīng)持續(xù)使用防滑鞋具和浴室扶手等輔助設(shè)施。
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