牙齦出血不止可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統疾病、藥物因素等原因引起。牙齦出血不止通常表現為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血,嚴重者可能伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。牙齦炎患者牙齦邊緣紅腫,觸碰易出血,可能伴有口臭。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結石,配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷,避免用力橫刷。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還會(huì )出現牙周袋形成、牙槽骨吸收。牙周炎可能與遺傳易感性、糖尿病等因素有關(guān),需進(jìn)行牙周基礎治療如齦下刮治,必要時(shí)使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例需牙周手術(shù)干預。
長(cháng)期缺乏維生素C或維生素K會(huì )影響毛細血管脆性和凝血功能,導致牙齦自發(fā)性出血。這類(lèi)患者可能同時(shí)出現皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病會(huì )導致凝血功能障礙,表現為牙齦持續滲血且難以止血??赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì )抑制血小板功能,增加牙齦出血風(fēng)險。此類(lèi)患者需定期監測凝血功能,必要時(shí)調整藥物劑量。刷牙時(shí)應選用超軟毛牙刷,避免進(jìn)食堅硬食物刺激牙齦。
牙齦出血不止時(shí)應避免用力漱口或頻繁吐口水,可用冰袋冷敷面部減輕腫脹。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。若出血持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應立即就診血液科或口腔科。
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