骨折后通常不建議抽煙,可能延緩骨骼愈合并增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁等成分會(huì)干擾成骨細(xì)胞功能、減少血供,影響骨折修復(fù)。
骨折愈合依賴充足的血液供應(yīng)和成骨細(xì)胞活性,而吸煙會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮,減少骨折部位的氧氣和營(yíng)養(yǎng)輸送。臨床觀察發(fā)現(xiàn),吸煙者骨折愈合時(shí)間比非吸煙者延長(zhǎng),骨不連發(fā)生率也有所上升。尼古丁還會(huì)抑制膠原蛋白合成,削弱新生骨組織的強(qiáng)度,增加二次骨折風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于必須吸煙的人群,骨折急性期至少需嚴(yán)格戒煙2-4周,此階段是血腫機(jī)化和纖維骨痂形成的關(guān)鍵期。電子煙同樣含尼古丁,不具備替代安全性。特殊情況如合并慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化戒煙方案。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、魚類等富含鈣和維生素D的食物,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)局部血液循環(huán)。嚴(yán)格避免酒精及高鹽飲食,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、持續(xù)疼痛或皮膚溫度異常,需及時(shí)就醫(yī)排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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