根尖周炎和根尖囊腫可通過(guò)根管治療、根尖手術(shù)、囊腫摘除術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。根尖周炎通常由齲齒、牙外傷、牙髓感染等因素引起,根尖囊腫多由慢性根尖周炎發(fā)展而來(lái)。
根管治療是根尖周炎的首選治療方法,通過(guò)清除感染的牙髓組織并填充根管,消除炎癥來(lái)源。治療需分次完成,包括開(kāi)髓、根管預(yù)備、消毒和充填等步驟。治療后牙齒可能變脆,建議做冠修復(fù)保護(hù)。
當(dāng)根管治療無(wú)法控制炎癥時(shí),需進(jìn)行根尖切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下切除病變根尖,并做倒充填封閉根尖孔。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹疼痛,需配合抗生素和止痛藥使用。
較大的根尖囊腫需手術(shù)完整摘除囊壁,必要時(shí)需同期做根管治療或根尖切除。手術(shù)可能損傷鄰牙或神經(jīng),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作。
急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。藥物治療不能替代根本性治療,需配合牙科處置。
治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查X線片,觀察骨質(zhì)愈合情況。復(fù)查中發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象需及時(shí)處理,避免病變擴(kuò)大。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免患牙咬硬物。
治療后應(yīng)保持清淡飲食,避免過(guò)熱過(guò)硬食物刺激患處。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。戒煙限酒,減少色素沉積和牙齦刺激。出現(xiàn)牙齦腫痛、咬合不適等癥狀需及時(shí)復(fù)診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題,建議每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。
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