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胰腺癌的注意事項是什么

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胰腺癌患者需注意定期復查、規(guī)范治療、營養(yǎng)支持、疼痛管理和心理疏導。胰腺癌惡性程度高，早期癥狀隱匿，確診后需多學科協(xié)作綜合干預。

1、定期復查

術(shù)后每3個月需復查增強CT和腫瘤標志物，監(jiān)測復發(fā)轉(zhuǎn)移。新輔助治療患者需每2周期評估療效，根據(jù)RECIST標準調(diào)整方案。遺傳性胰腺癌家族成員建議每年做EUS篩查。

2、規(guī)范治療

可切除病灶首選胰十二指腸切除術(shù)，交界可切除病灶建議新輔助化療后手術(shù)。不可切除病灶采用FOLFIRINOX方案化療聯(lián)合放療，肝轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融。終末期患者以最佳支持治療為主。

3、營養(yǎng)支持

胰酶缺乏者需餐前服用胰酶腸溶膠囊，脂肪瀉患者采用中鏈甘油三酯飲食。惡病質(zhì)患者建議口服營養(yǎng)補充劑，每日熱量攝入應達30kcal/kg。血糖波動者需動態(tài)監(jiān)測并調(diào)整胰島素用量。

4、疼痛管理

按WHO三階梯原則用藥，輕度疼痛用塞來昔布膠囊，中度用鹽酸曲馬多緩釋片，重度用芬太尼透皮貼劑。頑固性疼痛可考慮腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)，配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。

5、心理疏導

采用認知行為療法改善焦慮抑郁，家屬需參與哀傷輔導。疼痛日記有助于醫(yī)患溝通，音樂療法和正念訓練可提升生活質(zhì)量。建議加入病友互助團體獲取社會支持。

胰腺癌患者應保持每日5-6餐的少食多餐模式，選擇易消化的高蛋白食物如魚肉豆腐，避免高脂飲食加重脂肪瀉。適度進行八段錦等低強度運動，但出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移需防病理性骨折。居住環(huán)境應保持通風減少感染風險，注意口腔護理預防念珠菌感染。家屬需學習皮下注射和疼痛評估技能，建立24小時應急聯(lián)絡機制。所有治療決策需經(jīng)多學科團隊討論，避免過度醫(yī)療或治療不足。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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