拔牙后忘記取出止血棉球通常不會(huì)影響傷口愈合,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。拔牙創(chuàng)口的愈合主要依賴血凝塊形成和牙槽骨修復(fù),棉球滯留可能干擾早期血凝塊穩(wěn)定或滋生細(xì)菌。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)血凝塊逐漸形成并封閉創(chuàng)口,此時(shí)棉球若未及時(shí)取出可能黏附于血凝塊表面。當(dāng)棉球與組織粘連時(shí),強(qiáng)行撕扯可能導(dǎo)致血凝塊脫落引發(fā)干槽癥,表現(xiàn)為劇烈疼痛和口腔異味。臨床常見(jiàn)棉球滯留1-3天的情況,多數(shù)可通過(guò)生理鹽水浸泡后輕柔取出,創(chuàng)面經(jīng)消毒處理后仍能正常愈合。牙槽窩在7-10天會(huì)形成肉芽組織填充,滯留棉球若為無(wú)菌材質(zhì)且未被污染,可能被新生組織逐步包裹分解。
當(dāng)棉球滯留超過(guò)72小時(shí)且伴隨腐臭氣味或膿性分泌物時(shí),提示可能繼發(fā)感染。這種情況需立即就醫(yī)清除異物,配合使用氯己定含漱液控制感染,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)延遲愈合,棉球滯留可能導(dǎo)致創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈甚至頜骨炎癥。
建議拔牙后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑30-40分鐘吐出棉球,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或觸碰創(chuàng)口。若發(fā)現(xiàn)棉球遺忘,可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水濕潤(rùn)后平行創(chuàng)面方向輕拭,切忌暴力清除。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)跳痛、發(fā)熱或棉球深陷難以取出時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔外科處理。日常保持口腔清潔可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),避免用患側(cè)咀嚼直至拆線。
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