胳膊肘酸可能由肌肉勞損、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌群疲勞性損傷。表現(xiàn)為肘外側(cè)酸脹伴活動(dòng)時(shí)疼痛,提重物癥狀加重。建議暫停引發(fā)不適的動(dòng)作,局部熱敷配合輕柔按摩,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
肘關(guān)節(jié)周圍肌腱的慢性無(wú)菌性炎癥常見(jiàn)于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘。典型癥狀為特定動(dòng)作時(shí)肘部刺痛伴酸脹感,按壓肌腱附著點(diǎn)疼痛明顯。急性期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期使用超聲波治療,疼痛持續(xù)可考慮體外沖擊波治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可能引發(fā)小指?jìng)?cè)酸麻感,夜間癥狀明顯。早期表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)至小指放射性酸脹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)握力下降。需避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間屈曲,睡眠時(shí)使用伸直位支具,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片。
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)酸脹僵硬,晨起癥狀較重,活動(dòng)后稍緩解。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。輕中度疼痛可使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。
肘關(guān)節(jié)陳舊性骨折或脫位可能遺留慢性酸痛,天氣變化時(shí)癥狀加重??赡馨殡S關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限或異常響聲??祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)放松前臂肌群。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然伸直位,使用記憶枕支撐頸部減輕神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)。若酸脹感持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱,需及時(shí)排查感染性或免疫性關(guān)節(jié)病變。烹飪時(shí)注意交替使用雙側(cè)手臂,健身時(shí)規(guī)范投擲類動(dòng)作姿勢(shì),中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨關(guān)節(jié)健康。
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