非小細(xì)胞肺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。非小細(xì)胞肺癌通常由吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
手術(shù)治療是非小細(xì)胞肺癌早期患者的首選方法,適用于腫瘤局限在肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)前需評估患者心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者,利用高能射線殺死癌細(xì)胞。常見技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。放射治療可能導(dǎo)致放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血常規(guī),評估骨髓抑制情況。對于局部晚期患者,放射治療常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用。
化學(xué)治療通過靜脈注射或口服化療藥物殺滅癌細(xì)胞,常用藥物包括順鉑注射液、培美曲塞二鈉、吉西他濱等。化療可能導(dǎo)致惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。治療前需評估患者肝腎功能,治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)。化療方案通常為4-6個周期,根據(jù)療效決定后續(xù)治療。
靶向治療針對特定基因突變,如EGFR、ALK等,使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),治療中可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向治療需定期復(fù)查CT評估療效,耐藥后需調(diào)整治療方案。相比化療,靶向治療副作用較小,患者耐受性較好。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平,治療中可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。免疫治療需每2-3個月評估療效,有效患者可長期獲益。對于PD-L1高表達(dá)患者,免疫治療可作為一線選擇。
非小細(xì)胞肺癌患者治療期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳等,避免過度勞累。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀時及時就醫(yī)。
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