腎功能下降的征兆主要有排尿異常、水腫、疲勞乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、貧血、血壓升高、腰背酸痛、夜尿增多、呼吸帶有尿味。腎功能下降可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物性腎損傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、排尿異常
腎功能下降早期常表現(xiàn)為尿量減少或夜尿增多，尿液可能出現(xiàn)泡沫增多、顏色加深。這與腎小球?yàn)V過率降低導(dǎo)致尿液濃縮功能受損有關(guān)。慢性腎炎患者可能出現(xiàn)蛋白尿，糖尿病腎病患者可能出現(xiàn)尿糖陽性。發(fā)現(xiàn)排尿異常需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎復(fù)康膠囊、海昆腎喜膠囊等藥物。
2、水腫
晨起眼瞼水腫或下肢凹陷性水腫是腎功能減退的典型表現(xiàn)，常見于腎病綜合征患者。水腫與腎臟排水排鈉功能下降、血漿白蛋白降低相關(guān)?；颊呖赡馨殡S尿量減少、體重增加。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入改善，嚴(yán)重水腫需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，配合服用金水寶膠囊輔助治療。
3、疲勞乏力
腎功能不全會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，引發(fā)腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短。貧血程度與腎功能損害呈正相關(guān)?；颊哐t蛋白多低于110g/L，可能伴隨指甲變脆、毛發(fā)干枯?？勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液，配合服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片糾正貧血。
4、食欲減退
腎功能下降時(shí)尿素氮等代謝廢物蓄積，會(huì)刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降。尿毒癥患者可能出現(xiàn)口中有金屬味、舌苔厚膩。這種情況與腎臟排毒功能減退直接相關(guān)。需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片，配合藥用炭片吸附毒素。
5、皮膚瘙癢
晚期腎病患者常見全身皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢，與鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。患者血磷水平多超過1.78mmol/L，可能伴隨骨痛、血管鈣化。需限制高磷食物攝入，遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片降磷，配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
發(fā)現(xiàn)腎功能下降征兆應(yīng)盡早就醫(yī)，完善血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等檢查。日常需控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，限制高鹽高蛋白飲食，保持每日尿量1500-2000毫升。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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