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萎縮性胃炎,什么是萎縮性胃炎

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萎縮性胃炎是指胃黏膜固有腺體減少或消失的慢性炎癥性疾病,可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、藥物刺激或不良飲食習(xí)慣等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的原因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)慢性炎癥。感染后可能出現(xiàn)反酸、噯氣等癥狀,需通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確診。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥,同時(shí)建議分餐制以避免交叉感染。

2、膽汁反流

長(zhǎng)期膽汁反流會(huì)損傷胃黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致腺體萎縮。常見于胃切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者,典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。

3、自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,會(huì)攻擊胃底腺體。這類患者常合并惡性貧血,需檢測(cè)血清維生素B12水平。治療需終身補(bǔ)充維生素B12注射液,并定期胃鏡監(jiān)測(cè),伴有甲狀腺疾病者需同步治療原發(fā)病。

4、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)。患者可能出現(xiàn)黑便等出血表現(xiàn),建議必要時(shí)換用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。

5、飲食因素

長(zhǎng)期食用腌制、熏烤等高亞硝酸鹽食物會(huì)損傷胃黏膜。這類患者往往存在營(yíng)養(yǎng)缺乏,需增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉酸片和β-胡蘿卜素軟膠囊。烹飪方式建議選擇蒸煮,避免油炸和辛辣刺激。

萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒及過燙飲食,合并腸上皮化生者每1-2年需復(fù)查胃鏡??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善胃腸功能,出現(xiàn)體重驟降或嘔血需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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