左肩鎖骨疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、鎖骨骨折、胸廓出口綜合征等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致斜方肌、胸鎖乳突肌等肌肉過(guò)度牽拉,表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊。日常需避免單側(cè)負(fù)重,每30分鐘調(diào)整一次姿勢(shì)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連可能放射至鎖骨區(qū)域,伴隨夜間痛和抬臂困難。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可減輕炎癥,配合玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。康復(fù)期建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練,每日3組,每組10次。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可向鎖骨區(qū)放射,常伴有上肢麻木。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。睡眠時(shí)建議使用頸椎枕保持生理曲度,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。
外傷后可能出現(xiàn)局部腫脹畸形和骨擦音,X線可確診。需用鎖骨固定帶制動(dòng)8周,嚴(yán)重移位時(shí)需行鎖骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。恢復(fù)期禁止患側(cè)臥位,定期復(fù)查骨痂生長(zhǎng)情況。
臂叢神經(jīng)受壓可導(dǎo)致鎖骨上窩疼痛伴手指發(fā)冷。超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液可診斷性治療,嚴(yán)重者需行前斜角肌切斷術(shù)。日常應(yīng)避免背包帶壓迫鎖骨區(qū)域,進(jìn)行聳肩鍛煉增強(qiáng)肌肉支撐。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早就診,避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。康復(fù)期間建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng),每日2次,每次5分鐘,以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠時(shí)選擇仰臥位并在膝下墊枕,減輕肩部壓力。
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