脛腓骨骨膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。脛腓骨骨膜炎通常由運動過度、肌肉牽拉、骨骼應(yīng)力異常、感染、外傷等因素引起。
急性期需立即停止運動并減少患肢負重,使用彈性繃帶或護具固定以減輕炎癥反應(yīng)。建議臥床休息1-2周,避免跑跳等沖擊性動作。若疼痛持續(xù)超過3天或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
疼痛緩解后可采用冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時控制腫脹,48小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療和低頻脈沖電刺激可幫助消除局部水腫,每周治療3-5次。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液。合并感染時需用頭孢克洛分散片等抗生素。
癥狀減輕后逐步進行踝泵運動、小腿肌肉等長收縮訓(xùn)練,后期增加提踵練習和平衡訓(xùn)練。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度,每日2-3組,每組10-15次。
對于合并應(yīng)力性骨折、骨髓炎或保守治療無效者,可能需行骨膜切開減壓術(shù)或病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)注意運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋,避免在硬質(zhì)地面長時間奔跑。飲食上增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物攝入,必要時補充碳酸鈣D3片。恢復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周運動量遞增不超過10%。若出現(xiàn)夜間痛、靜息痛或局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,提示病情進展需立即復(fù)查。
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