孩子額頭摔個(gè)包可通過(guò)冷敷處理、觀察癥狀、避免按壓、保持清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。額頭摔包通常由外傷撞擊、皮下出血、軟組織損傷、顱骨損傷、顱內(nèi)出血等原因引起。
孩子額頭摔傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能幫助收縮血管減少皮下出血,緩解疼痛和腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若孩子抗拒冷敷,家長(zhǎng)可將冷敷時(shí)間縮短為5分鐘并適當(dāng)安撫。
家長(zhǎng)需密切觀察孩子72小時(shí)內(nèi)的精神狀態(tài),如出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大、肢體無(wú)力等癥狀,可能提示存在腦震蕩或顱內(nèi)損傷。建議記錄孩子受傷時(shí)間、癥狀變化及進(jìn)食情況,夜間應(yīng)喚醒孩子1-2次確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)。正常情況下的頭皮血腫會(huì)逐漸變軟并呈現(xiàn)青紫色變化。
受傷初期禁止揉搓或熱敷血腫部位,避免加重毛細(xì)血管破裂。睡覺時(shí)可墊高頭部15-30度,減少局部充血。家長(zhǎng)需看護(hù)孩子避免二次碰撞,劇烈運(yùn)動(dòng)應(yīng)暫停2-3天。如血腫表面出現(xiàn)破損,須用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)。
若伴有皮膚擦傷,家長(zhǎng)需用生理鹽水沖洗傷口后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。血腫未消退前避免洗頭時(shí)用力揉搓,水溫不宜過(guò)高。定期檢查受傷部位有無(wú)紅腫熱痛等感染跡象,嬰幼兒需注意防止抓撓傷口。
當(dāng)血腫直徑超過(guò)5厘米、持續(xù)增大超過(guò)48小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具云南白藥氣霧劑消腫,或使用注射用七葉皂苷鈉促進(jìn)血腫吸收。嚴(yán)重顱骨骨折需神經(jīng)外科會(huì)診處理。
日常應(yīng)注意保持居家環(huán)境安全,家具邊角加裝防撞條,選擇防滑襪或軟底鞋。學(xué)步期兒童建議佩戴防護(hù)頭盔,家長(zhǎng)需全程看護(hù)攀爬行為。飲食可適當(dāng)增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。傷后1周內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。若血腫3周未完全吸收或出現(xiàn)硬結(jié),需復(fù)查排除骨化性肌炎可能。
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