子宮囊腫患者通常無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)異常、壓迫癥狀等表現(xiàn)。子宮囊腫可能與激素水平異常、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān),常見類型包括卵巢囊腫、子宮肌瘤囊性變等。
子宮囊腫較小時(shí)多無(wú)自覺癥狀,隨著囊腫增大可能出現(xiàn)下腹隱痛或墜脹感,活動(dòng)或經(jīng)期時(shí)可能加重。囊腫壓迫盆腔神經(jīng)時(shí)可引起腰骶部酸脹,部分患者誤以為是腰肌勞損。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,應(yīng)立即就醫(yī)。
子宮內(nèi)膜異位囊腫常導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),部分出現(xiàn)非經(jīng)期出血。卵巢功能性囊腫可能干擾激素分泌,引發(fā)月經(jīng)周期紊亂。黃體囊腫破裂時(shí)可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,需與異常子宮出血鑒別。
較大囊腫壓迫膀胱可引起尿頻尿急,壓迫直腸可能導(dǎo)致排便困難或里急后重。巨大囊腫可使腹部膨隆,體檢可觸及活動(dòng)性包塊。闊韌帶囊腫可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,需超聲檢查明確。
子宮內(nèi)膜異位囊腫可能破壞卵巢儲(chǔ)備功能,巧克力囊腫常伴隨盆腔粘連,均可導(dǎo)致生育能力下降。多囊卵巢綜合征患者的卵巢多囊樣改變可能伴隨排卵障礙,表現(xiàn)為長(zhǎng)期備孕失敗。
漿液性囊腺瘤可能出現(xiàn)腹水,黏液性囊腺瘤生長(zhǎng)迅速需警惕惡變。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫短期內(nèi)快速增大應(yīng)排除腫瘤可能。部分患者伴有內(nèi)分泌癥狀如多毛、痤瘡,與雄激素水平升高有關(guān)。
子宮囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道流血等癥狀需及時(shí)就診。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),限制高脂肪食物攝入,可適量補(bǔ)充維生素E和膳食纖維。避免濫用激素類保健品,所有藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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