丘疹型痘痘是痤瘡的一種常見類型,主要表現(xiàn)為皮膚表面凸起的紅色炎性小丘疹,直徑通常小于5毫米,可能伴隨疼痛或觸痛。痤瘡的發(fā)生主要與毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞,形成微粉刺。這種情況可能與遺傳因素或局部維生素A代謝異常有關(guān)。日常護(hù)理需注意溫和清潔,避免使用刺激性護(hù)膚品。醫(yī)生可能建議外用維A酸乳膏或阿達(dá)帕林凝膠幫助改善角化。
雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌過多皮脂,常見于青春期、月經(jīng)周期或壓力增大時(shí)?;颊弑憩F(xiàn)為面部油膩、毛孔粗大。調(diào)節(jié)措施包括低糖低脂飲食,減少乳制品攝入。醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。
痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)過度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為紅色丘疹頂端可能出現(xiàn)膿點(diǎn)。治療需聯(lián)合抗菌藥物,如克林霉素磷酸酯凝膠或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)可口服多西環(huán)素膠囊。
免疫系統(tǒng)對細(xì)菌產(chǎn)物的反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部紅腫熱痛。炎癥持續(xù)可能遺留色素沉著或瘢痕??寡字委煱ㄍ庥眠^氧苯甲酰凝膠,其能釋放活性氧殺滅細(xì)菌。紅光治療也有助于減輕炎癥。
長期使用含致痘成分的化妝品、頻繁摩擦皮膚或不當(dāng)擠壓痘痘可能加重丘疹。伴隨癥狀包括皮膚屏障受損、敏感泛紅。需停用致痘產(chǎn)品,修復(fù)皮膚屏障可使用含神經(jīng)酰胺的面霜。醫(yī)生可能推薦強(qiáng)脈沖光治療改善炎癥后紅斑。
丘疹型痘痘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及高壓力狀態(tài)。每日使用pH值5.5左右的溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,洗臉后及時(shí)使用無油配方的保濕產(chǎn)品。外出時(shí)需涂抹清爽型防曬霜,防止紫外線加重炎癥后色素沉著。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜及富含鋅的海產(chǎn)品。若丘疹反復(fù)發(fā)作或伴有囊腫結(jié)節(jié),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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