小孩發(fā)燒38度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、遵醫(yī)囑用藥等方式退燒。小孩發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用溫水浸濕毛巾后擰干,擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水擦拭。擦拭時(shí)注意避開(kāi)胸腹部,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。該方法通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量,適合體溫上升期的低熱。
少量多次喂食溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁,每次20-30毫升,每小時(shí)補(bǔ)充3-4次。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗增多會(huì)導(dǎo)致隱性失水,充足飲水能預(yù)防脫水并促進(jìn)散熱。觀察小便顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。
選擇兒童專(zhuān)用退熱貼,貼在額頭或后頸部,每4-6小時(shí)更換一次。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)吸熱實(shí)現(xiàn)局部降溫,避免皮膚凍傷。使用前清潔皮膚,皮膚破損處禁用。配合溫水擦拭可增強(qiáng)效果,但不可替代藥物降溫。
保持室溫在24-26度,濕度50%-60%,穿著純棉單層衣物。避免包裹過(guò)厚或使用電熱毯,過(guò)熱會(huì)阻礙散熱。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),但避免冷風(fēng)直吹。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度,監(jiān)測(cè)體溫變化。
體溫超過(guò)38.5度或伴有不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上嬰幼兒,對(duì)乙酰氨基酚滴劑可用于3個(gè)月以上嬰兒。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥。
家長(zhǎng)需保持小孩臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩食物。觀察精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐或發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱期間每日測(cè)量體溫4-6次,記錄體溫曲線(xiàn)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。注意與其他兒童隔離,避免交叉感染。
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