腳趾關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳趾關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
減少患肢活動,避免長時間行走或站立,必要時使用拐杖分擔受力。選擇寬松透氣的鞋子,避免擠壓腳趾關(guān)節(jié)。夜間可用軟枕墊高足部促進靜脈回流。急性期建議臥床休息1-3天,慢性疼痛患者可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性疼痛或非感染性關(guān)節(jié)炎可用40℃左右熱毛巾濕敷,每日2-3次。冷熱交替療法適用于痛風間歇期,先用冰敷10分鐘再熱敷10分鐘,循環(huán)2-3次。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。痛風急性期可使用秋水仙堿片,慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。類風濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),每次10-15分鐘,每周3次。沖擊波治療適用于骨刺引起的疼痛,需3-5次療程。紅外線照射配合中藥熏蒸對慢性關(guān)節(jié)炎效果較好。矯形鞋墊可改善足底受力不均,需定制個性化方案。
嚴重痛風石沉積需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),術(shù)后需持續(xù)降尿酸治療。類風濕關(guān)節(jié)炎晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎合并游離體時需關(guān)節(jié)腔清理,術(shù)后配合康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。適度進行足趾抓毛巾、踝泵運動等康復訓練。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,應及時至風濕免疫科或骨科就診,完善X線、尿酸檢測等檢查明確病因。
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